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体外冲击波碎石(ESWL)


体外冲击波碎石术(ESWL)在20世纪80年代初被引入作为一个完全非侵入性的治疗,打破了肾和输尿管结石内。泌尿科的188体育最新网址新闻系是在美国六个地点进行调查的ESWL铅博士的功效之一。 birdwell芬利森,在石材病变世界知名的专家。

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我们的医生



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之前的过程


您最初的咨询过程中会发生什么事情:

  • 它,你的初始诊所咨询之前,重要的是, 所有的X光片和他们的报告(如CT扫描,静脉肾盂或静脉肾盂造影,超声检查或MRI)被编译并提请预约 由你的外科医生仔细的审查。这些薄膜可以请求连同从执行X射线设施阅片报告。您的病史和体格检查的审查将与血液和尿液检查,如果需要进行一起。如果你的医生确定你是输尿管镜的候选人,你会然后用手术调度协调,以满足您的手术的日期安排。

手术前什么期望:

  • 之前接受ESWL,必须预约已在佛罗里达手术中心在一个月内手术日期之前完成术前检查。手术调度协调员将协助安排这一任命。
  • 根据你的年龄,病史,药物和健康的总体程度上,下面的测试可能需要您的程序之前执行:
    • EKG(心电图)
    • CBC(全血细胞计数)
    • PT / PTT(凝血轮廓)
    • 综合代谢小组(血液化学概况)
    • 尿液分析
    • 尿培养

为准备程序


药物,以避免手术前:

  • 下面是药物清单,以避免至少 前7-10天手术。许多这些药物可以改变血小板功能或身体的凝结能力,因此可以在手术过程中造成不必要的出血。请联系您的外科医生的办公室,如果你不能确定哪些药物手术前停止。没有处方的医生接触,以得到他们的认可不停止任何药物.
    • 阿司匹林,布洛芬,布洛芬,布洛芬,ALKA苏打水,维生素E,抵克立得,香豆素,依诺肝素,西乐葆,扶他林,万络,氯吡格雷
    • 这些药物和其他的正式名单将通过我们的手术调度协调提供给您。

症状和治疗尿路感染的手术前:

  • 这是非常重要的,你的尿液保持不被感染之前ESWL。因此,如果你怀疑你可能有泌尿道感染(排尿烧灼感,血尿,尿频和尿急,发热的),请立即通知你的医生立​​即从而可提供适当的文化和治疗。

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步骤


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潜在的风险和并发症


虽然ESWL已被证明是在几十年的使用和经验,很安全,也有潜在的风险,患者必须意识到其中包括:

  • 出血和输血: A small amount of bleeding will occur as a result of ESWL and 的ten manifests by visible blood in the urine following the procedure. Rarely, bleeding can occur in and around the kidney (called a hematoma) that may require a transfusion.  Nevertheless, transfusion rates for ESWL are generally <1%.
  • 感染:虽然患者接受ESWL立即之前的剂量静脉注射抗生素,泌尿系统内偶然感染可以发生,导致高烧和发冷。虽然大多数感染与口服抗生素治疗成功,在极少数情况下,病人可能需要重新接纳到医院接受静脉注射抗生素。
  • 相邻的组织/器官损伤:虽然少见,可能会出现以下ESWL损伤周围皮肤,组织,神经,肌肉和器官(肝,脾,小肠,大肠,胰脏和肾脏)。最受伤较轻的,会自行痊愈,不需要进一步的干预。
  • 无效/不完整的石头碎片
  • 石街: 石街, or an accumulation of a large number of unpassable stone fragments within the ureter, occurs in 1-4% 的 patients who undergo SWL, increasing to 5-10% for stones >2 cm in size, and up to 40% in patients with partial staghorn calculi.
  • 糖尿病/高血压

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什么手术后期待


  • 腰腹痛:大多数患者经历某种程度的不适用于ESWL后一两天。疼痛通常被描述为钝痛或酸痛在肾脏或侧翼区,通常是在最坏的情况下手术的夜晚。疼痛随之减轻在接下来的几天。
  • 血尿:这是正常的尿液为天可见血液几周手术。正是在这个时候的出血,你避免剧烈活动,血液稀释药物,多喝流体的重要。
  • 发烧: Low grade fevers are not uncommon following any surgical procedure and anesthesia. If you have fevers >101o F, please 不ify your surgeon or call352-265-0111 并要求将它连接到呼叫泌尿科医生。

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当打电话给你的医生


尽管不良事件是罕见以下ESWL,为患者认识到这些事件,并知道什么时候联系他们的医生是很重要的。你应该联系你的医生或立即初级保健医生,如果以下任一发生:

  • 更严重的疼痛 在下面的ESWL过程随后的日子里。如果疼痛持续,尽管使用口服止痛药的升级,这可能表明来自各地的肾脏的肾或感染输尿管内提出一个大石头碎片,血肿肾梗阻。
  • 大量血块 在尿液中,可能会导致排尿和完全排空膀胱困难。
  • Fevers >101o F 可能表明泌尿道内的严重感染。
  • 恶心 呕吐
  • 胸痛或呼吸困难

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常见问题解答(FAQ)


什么是体外冲击波碎石的优势,相对于其他石疗法?

  • ESWL的主要优点是,它是在存在用于治疗石不需要皮肤切口或侵入性检测控制仪表完全非侵入性。相反,从冲击波的能量被用于切割石材成小块,然后将向下通过输尿管和流出气囊。

有没有缺点?

哪些患者适合接受ESWL?

哪些患者  好的候选人ESWL?

可以多发结石可与ESWL同时治疗吗?

将我需要以下ESWL留置输尿管支架置入?

什么是体外冲击波碎石的总体成功率是多少?

我怎么知道如果ESWL成功? 

可以ESWL重复?


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