188体育手机版-欢迎您

膀胱镜激光碎石和取石(cystolithalopaxy)


石内出现膀胱因膀胱排空不完全,尿淤滞,和/或慢性膀胱感染。随着时间的推移,尿,是不是怀有细菌无效,并开始含有较多量的粘液,尿沉渣和矿物质,在膀胱结石最终导致。

对患者手术方式的选择有症状的膀胱结石包括cystolithotomy开放,经皮cystolithotomy,或用取石膀胱镜激光碎石术(cystolithalopaxy - “寻找到膀胱粉碎石头”之意)。你的膀胱/尿道解剖,膀胱结石的大小,和身体体质发挥在所有结果主要任务和工作方法的确定。同时,前列腺过程是否有必要在取石的时间是男性前列腺肿胀和膀胱结石的重要考虑因素。

cystolithalopaxy在过去十年中的角色已经发生了巨大的变化,由于钬激光的问世。石使用开放切口即进行常规除去现在可以分成多个更小的块,并通过自然的身体开口(尿道)中除去,避免了两者的疼痛和开口切口的恢复。


我们的外科医生



页面顶部


之前的过程


您最初的咨询过程中会发生什么事情:

  • 它,你的初始诊所咨询之前,重要的是, 所有的X光片和他们的报告(如CT扫描,静脉肾盂或静脉肾盂造影,超声检查或MRI)被编译并提请预约 由你的外科医生仔细的审查。这些薄膜可以请求连同从执行X射线设施阅片报告。您的病史和体格检查的审查将与血液和尿液检查,如果需要进行一起。如果你的医生确定你是cystolithalopaxy的候选人,你会然后用手术调度协调,以满足您的手术的日期安排。

手术前什么期望:

  • Once your surgery date is secured by one of our Surgery Scheduling Coordinators, the items listed below will be ordered as necessary based upon your age, medical history and risk for surgery. These will be performed through a preoperative anesthesia consultation at the Presurgical Center at UF & Shands that will be arranged for you at your initial visit. During this consultation you will have the opportunity to speak to the anesthesia staff regarding the types 的 anesthesia available and the risks/benefits.
    • 体检
    • EKG(心电图)
    • CBC(全血细胞计数)
    • PT / PTT(凝血轮廓)
    • 综合代谢小组(血液化学概况)尿检

页面顶部


准备手术


药物,以避免手术前:

  • 例行cystolithalopaxy建议停止手术前的所有血液稀释剂,如果医学上成为可能。如果您不知道哪些药物停止手术前请联系您的外科医生的办公室。以下是手术前至少7-10天的药物,以避免列表。许多这些药物可以改变血小板功能或身体的能力,血块,因此可能会导致不必要的出血或手术中后。没有联系处方医生得到他们的批准,不停止任何药物。
    • 阿司匹林,布洛芬,布洛芬,布洛芬,ALKA苏打水,维生素E,抵克立得,香豆素,依诺肝素,西乐葆,扶他林,万络,氯吡格雷
    • 这些药物和其他的正式名单将通过我们的手术调度协调提供给您。

有需要cystolithalopaxy没有肠道准备,并且多数患者是在手术前的夜晚午夜后要问NPO(“无经口”)。


页面顶部


手术


一旦你睡着,外科医生穿过尿道并进入膀胱一个小点燃管(膀胱镜)。 11石的位置,它可以是具有整个筐设备诱捕和从尿道中移除。如果石是大和/或如果尿道的直径窄,石被分割成使用激光的多个更小的碎片。这些片被去除,然后一从通过尿道膀胱灌溉。在大多数情况下,以确保适当的排水,导尿管(弗利)是手术数日后留在膀胱。


页面顶部


潜在的风险和并发症


与任何大手术,并发症少见,虽然可能会发生cystolithalopaxy。风险和潜在的并发症这种操作包括但不限于以下内容:

  • 膀胱痉挛/疼痛: 它被普遍认为膀胱愈合快,手术后比解压缩后在不断填充与尿液。正因为如此,许多患者保持塑料问泌尿管(拟音)在膀胱以下的步骤,以通尿在所有时间成袋允许。该导管到位的塑料气球的方式召开,188体育手机版一个乒乓球大小。 ESTA气球“磨”膀胱内膜,膀胱痉挛(感觉一个需要小便,尽管空膀胱)和不适所致。这些痉挛通常会得到更好的随着​​时间的推移和膀胱减压,并且有也可以用于治疗膀胱痉挛的药物。问你的医生为您的手术后导管的潜在需求。
  • 二级程序谁经历cystolithalopaxy大部分患者是有原因的他们的膀胱内的一块石头 - 尿无论是慢性瘀血(未排空他们的膀胱井)或慢性感染。除石并不能治愈的慢性瘀血,但可以帮助膀胱空虚更好。谈谈您对排空更好的机会泌尿科一次了石头和程序是否与您的cystolithalopaxy帮助膀胱空虚更好一起是必要的。
  • 石碎片在膀胱内结石残留肯定是cystolithalopaxy后的风险,并要删除的石头的大小的风险是成正比的。问你的泌尿科医生给你的成功率的一些想法为您的特定结石的大小。大石头,可能需要2次手术,每个手术过程中3-4小时的潜力。
  • 膀胱穿孔膀胱是一个相当厚的器官,所以完整的穿孔是非常罕见的(0.1%),粘膜撕裂和擦伤,但是不可避免的。随着时间的推移,这些全部愈合。如果一个大的穿孔发生时,泌尿科医生可能会选择停止该程序,并在另一天返回当膀胱有时间来治愈。如果您的泌尿科医生认为膀胱穿孔连通于你的腹腔,膀胱手术紧急开放将需要关闭使用缝合材料膀胱孔。导管将穿几个星期直到膀胱孔有足够的时间来治愈。 ESTA暂时转移尿导管远离孔并流出而进入愈合后可发生,直到袋和关闭孔。
  • Urethral或输尿管损伤: 石片段去除期间,石片段可以切割或撕裂尿道。这通常是自限性的,但有时会导致尿道狭窄(在尿道内疤痕组织)或出血。在膀胱内有两个开放带来的尿下来从肾脏(输尿管)。尽管不太可能,能够通过直接激光烧制或通过范围外伤伤害输尿管。这种罕见的事件通常需要输尿管支架,以方便输尿管愈合。
  • 血尿和感染患者几乎都看到了尿液中血石手术后几天。此外尿路感染是可以肯定当细菌从石头表面释放的石头被打破。这些并发症分别为自限性,一般解决与水化和抗生素。

页面顶部


什么手术后期待


  • 即时pOST手术期手术后,你会被带到恢复室。如果导尿管(弗利)放置在手术过程中,它很可能会留在原地了好几天,直到诊所去除ITS。你的痛苦被控制十一点了,你可以从恢复室到家庭排出。尿中带血期待了好几天。随着时间的推移和水化,尿液应该由红色变为粉红色,以清除西瓜的颜色慢慢转动。有可能会弗利气球或膀胱疼痛痉挛(见上文cystolithalopaxy并发症),可以通过膀胱过度活动症的帮助。由于仪器仪表,大多数患者将接受口服抗生素4.5天,以防止尿路感染。
  • 术后疼痛: 大多数病人经过cystolithalopaxy经历了轻度到耻骨上区中度疼痛。这通常是通过良好使用口服麻醉药(止痛药),如波拷赛特或Vicodin的控制。当你得到进一步从你的手术,你可以减少用药额外的力量泰诺或布洛芬的实力,因为毒品会导致便秘和镇静。
  • 恶心恶心相当普遍的下列任何手术一般特别是有关麻醉。这通常是短暂的,是自限性。如果您有恶心,呕吐过多,你的外科医生,您应该咨询联系。
  • 淋浴:患者可立刻在放电从医院洗澡
  • 活动:患者可能开始推动,一旦他们关闭所有的麻醉性止痛药。大多数患者都能够cystolithalopaxy后5-7天内进行正常的日常活动。然而,许多病人描述了一个在膀胱导尿管更疲劳和不适。这可能会限制可以执行的活动量。
  • 饮食: 患者最渴望只为以下cystolithalopaxy第一个24小时透明液体,作为你的肠道功能可能是缓慢的,由于手术和麻醉一般的效果。 ESTA下列期间,总结了患者能够耐受的可调节饮食。
  • 疲劳: 疲劳是很常见的手术后在手术后几天应消退。
  • 便秘/气体绞痛: 您可以按照您的cystolithalopaxy作为麻醉的结果出现排便不畅几天。栓剂和大便软化剂通常给予帮助解决这个问题。在家里服用矿物油一茶匙,每天也将有助于防止便秘。麻醉止痛药也可引起便秘,因此鼓励患者手术后尽快停止使用麻醉止痛药的耐受性。
  • 后续预约:患者应通过接触做后续预约与他们的医生 在352.265.8240 UF健康医疗广场泌尿外科就诊。你的外科医生将让你知道诊所就诊的手术时机和进度。

页面顶部


常见问题解答(FAQ)


有什么优势 cystolithalopaxy 相比其他石疗法?

  • cystolithalopaxy能治疗结石绝大部分与膀胱,避免开腹手术的切口以及旷日持久穿着留置导尿管的。因为它使用天然身体开口,愈合时间快和感染的危险性就会降低。

谁是 一个很好的候选人cystolithalopaxy?

  • 因为cystolithalopaxy需要积极消除所有石碎片,非常大的结石治疗可能产生的是完全去除变得不实际或不可能如此多的碎片。还有,请记住,每一块膀胱结石必须被打破,并提出通过尿道,引起尿道狭窄或瘢痕组织的可能性。你什么时候与开放/经皮膀胱结石摘除执行cystolithalopaxy泌尿科医师说。

什么是cystolithalopaxy的成功率?

  • 根据结石的大小,成功率从60%的任何地方 - 100%。问问你的医生商量适合您的个人结石症的成功率。

我是否需要添加前列腺过程,我的膀胱取石?

  • 许多次,膀胱结石的存在对于膀胱颈功能障碍,慢性感染,代谢失调,或前列腺梗阻的替代标志物。现代泌尿科医生,宽前列腺药物的阵列可帮助患者膀胱结石取出后的空。然而,许多研究已经证明联合前列腺和膀胱结石手术的安全性和有效性。询问您的医生与您讨论这种类型的结合过程中的经验。

多久我导管留在原地? 

  • 在你的膀胱导管保留的时间长度是可变的。你的医生可能会要求它到你的过程之后被去除某处2至10天之间。

以下cystolithapaxy,什么时候可能需要叫医生? 

  • 如果导管造成你不变你应该联系您的泌尿科医生,无情的痛,如果你有尿路感染的症状(发热,寒战,身体不适和疼痛小便),或者如果你的尿液是暗红色的,相近的颜色,番茄罗勒汤。

还有什么可选择的导尿管? 

  • 偶尔,五月才有可能放置管漏极膀胱即外部。 ESTA管直接放在通过皮肤进入膀胱,称为“耻骨上导尿管。”这下,使用透视引导X射线在你手术时直视放置。作为管遗骸在身体之外,这是稍微不方便,高感染率,可有时会意外拔出。耻骨上管引流的优点是更好的,更少的尿道刺激和能力的地方进入膀胱对比来评估阻塞或泄漏。此外,应该有好几天手术后排尿有任何问题,一个耻骨上管夹五月,让膀胱周期/小解在这段时间。每个排尿之后,管可以是松开和“后空隙”剩余可测的量(类似于弹出式开闭阀)。如果看来是排空膀胱,然后耻骨上管可以是在临床上除去。

页面顶部


 

bhuro

Ranked as the #24 urology program in the nation by U.S. News & World Report